水泛丸,最初是由处方中一部分药物的煎汁与另一部分药物的细粉以滴水成丸的方法作成的一种煎服丸剂,而后逐渐演变,以各种水溶性液体为粘合剂,用泛制法将方中全部或部份药物细粉制成小丸。其形状为丸状颗粒固体,大小有如黍米大、绿豆大、梧桐子大、兔屎大、龙眼大、弹子大等多种。
水泛丸的主要优势,左氏传承人认为有以下四种:一、在治疗慢性疾病的过程中,往往需要病人在很长的时期内连续服用药物,作为主要药物制剂的汤剂,便显现出了保质期短、携带存放不便、熬制过程繁杂的缺点,而丸剂能很好地回避这些不利因素,同样能达到很好地治疗效果;二、丸剂又是一种缓治法,因久病患者身体虚弱,不宜用汤药猛攻,可用丸剂治疗,如六味地黄丸、金匮肾气丸等;三、具有一定毒性的药物,不能用于汤剂中时熬制,可改用丸剂,如备急丸;四、对某些不宜煎服的药物,因其药物中的主要成分易于挥发,可改用丸剂,如苏合香丸。
一壶清水,几把黄米(谷子碾成的黄米),一把刷子,一个碗,一个药匾,便是制作水泛丸的工具,“上X味,共为细末,水泛为丸,如梧子大,每服N粒,朝夕吞服,N月(或天)后痊愈”的说法时常见于古典医学著作中。但由于制作工艺过于复杂,对每个环节的要求相当严格,短期内技术掌握难度大,费时耗力,生产效率低(一剂水泛丸的制作过程大约需要一个小时的时间)等不利因素,加上受到现代制丸工艺(专门用于生产水泛丸的机械设备)的冲击,使得这种手工艺基本处于濒临失传的困境。
礼县盐官镇新集村左存哥、左鑫、王晓花通过祖传和拜师学艺的方式,秉承了先辈人的制作工艺,在此基础上进行了大胆改进和创新,其制作流程大致如下:
一、首先将中药制剂碾成极细的粉状准备好,清洗药匾等工具并晾干,准备冷开水一壶备用,有些药物需要先熬成汤汁用,如枸杞、麦冬等。
二、按照药物的质量,取一定的比例(涉及工艺保密细节,不便透露)黄米(谷子碾成的黄米)淘净,加入水煮到一定程度(基本上每个米粒上都有开口为止)。
三、把煮好的黄米水倒入碗中,再用温开水把米粒清洗一下,水也一并倒入碗中留用,最后把米粒倒入药匾(一种筐箩状的专用工具)铺开,晾晒一下米粒中的水分,一般五到十分钟左右,撒少量药物,开始摇动药匾制作,等全部药物都包在黄米上后,开始加入黄米水(或药汁)摇动进行一次过水、再加入粉状药物的同时摇动药匾。然后一遍水(或药汁)一遍药地加入,直到药加完后为止,最后再加入适量水做最后的包皮即成,或者有些需要包衣,包衣成分随药物的禁忌而定。
四、最后将制成的水丸晾晒,直到晒干为止,便制作完成。
左氏制作的中药水泛丸制剂,在治疗中风、面精神麻庳、心血管、慢性胃肠道疾病、不孕症、痛风、风湿、类风湿等慢性疾病的过程中仍然坚持手工制作水泛丸,治疗效果都达到了预期,治愈的病人分布在礼县盐官镇、马河乡、祁山镇一带、天水市秦州区平南镇、天水镇、西和县马元乡、长道镇等多地,还有通过网上诊断治愈的少部分患者,其中就有上海、兰州、张掖等地的患者,既解决了患者的病痛,又使这一传统工艺得到了很好的传承。
水泛丸制作工艺于2021年1月7日由陇南市人民政府公布为陇南市第四批市级非物质文化遗产保护名录,同时左存哥被公布为水泛丸制作工艺代表性传承人。
(市文广旅局非遗科供稿)